Введение. В настоящее время в геронтологии и гериатрии имеет место достаточно большое количество опросников и шкал, позволяющих детально изучать гериатрический статус пожилого человека. Это требует специальной подготовки, значительного количества времени для работы с пациентом, тогда как в обычной рутинной практике целесообразно применение скрининговых методов оценки функциональных способностей пожилого человека. Наиболее распространенным скрининговым инструментов в настоящее время признан опросник ICOPE (Integrated Care for Older People), предложенный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) [1].
Однако, проведенные ранее исследования, выявили определенные ограничения базовой версии, выражающиеся в недостаточной полноте охвата параметров, характеризующих функциональное снижение и ассоциированные с ним риски [2].
В этой связи назрела необходимость создания более расширенного и модифицированного опросника функционального состояния пожилых людей, включая оценку региональных условий, социально-средовых факторов, более полное изучение параметров функциональности в соответствующих доменах индивидуальной жизнеспособности [3,4,5,6].
Цель исследования: Создание скринингового опросника «Изучение функционального статуса пожилых людей в Ингушетии» для изучения функциональной способности пожилых людей с позиции доменного подхода и учетом региональных особенностей.
Материалы и методы.
Для оценки функционального состояния пожилых людей в основных доменах индивидуальной жизнеспособности авторами разработан скрининговый опросник «Изучение функционального статуса пожилых людей в Ингушетии». Основной принцип построения опросника – доменный подход, позволяющий оценить функциональность пожилого человека, его ресурсы, выявить основные факторы риска для последующей разработки программ социально-медицинской помощи и сопровождения пожилых людей в Республике Ингушетия.
Данный опросник состоит из вопросов по блокам, ответы заносятся в специально разработанную форму, доступную по ссылке https://forms.gle/C2XpCHtjBQ4j91ox8.
Результаты и обсуждения.
В начале опроса пациент дает согласие на участие в исследовании. Блок общих сведений фиксирует возраст, пол, дает представление о социально-экономическом, семейном положении респондента. Условия проживания в контексте жизнедеятельности (с семьей, одиноко) позволяют оценить наличие или отсутствие социальной изоляции, потенциальные ресурсы помощи со стороны родственников. Учитывая, что около 60% территории Республики Ингушетия занимают сельскохозяйственные земли, значимым фактором, влияющим на доступность медицинской или социальной помощи, соответственно, и на функциональность пожилого человека, является место проживания: сельская местность или город, восприятие пациентом своих финансовых возможностей для поддержания здоровья, приобретения лекарственных средств и оплаты дополнительных медицинских услуг.
Изучение когнитивного домена предусматривает ответы на вопросы: «Ощущаете ли Вы, что в течение последнего года Ваша память ухудшилась?», «Ощущаете ли Вы сложности с ориентировкой во времени и пространстве?», «Ощущаете ли Вы сложности при совершении покупок в магазине или на рынке?». Выявление затруднений при ответе на данные вопросы требует более углубленного обследования для более раннего выявления когнитивных расстройств.
Психоэмоциональное благополучие – неотъемлемый компонент успешного старения и функциональной способности. В связи с этим в модифицированный опросник включены вопросы: «В течение последнего месяца Вы большую часть дней ощущали тревогу?» и «В течение последнего месяца Вы большую часть дней имеете сниженный эмоциональный фон?», которые направлены на скрининговое выявление тревожных расстройств и депрессии. Вопросы: «Вы чувствуете себя одиноким (ой)?» и «Были ли у Вас случаи насилия и дискриминации в связи с Вашим пожилым возрастом (обидные слова, неуважение, физическое насилие, лишение денег или еды)» позволяют оценить наличие субъективного ощущения одиночества и фиксировать случаи насилия. Уточняющий характер насильственных действий позволит своевременному реагированию и принятию решения по защите пожилого человека.
Оценка функциональности в двигательном домене является важным компонентом скрининга, поскольку нарушения мобильности повышают риск падений, приводят к независимости с неблагоприятными исходами. Оценка субъективной составляющей мобильности анализируется при ответе пожилого человека на вопросы: «Каким человеком Вы себя считаете с точки зрения мобильности?», «Используете ли Вы вспомогательные средства при передвижении, если да, то какие?». В условиях многонационального региона особую значимость имеет вопрос: «Вы испытываете боль в суставах, мешающих передвижению, быту, исполнению религиозных обрядов?», что позволяет дать своевременные рекомендации по его решению.
Ответы на вопросы нутритивного домена, а именно: «Как Вы оцениваете Ваш аппетит?», «Похудели ли Вы за последние полгода?», «Как Вы питаетесь?» позволяют выявить риск развития или наличия мальнутриции, а вопрос о состоянии зубов, о наличии зубных протезов так же важен для поддержания нутритивного статуса.
Необходимым компонентом при оценке функциональности является выявление нарушений в сенсорном домене. Поэтому ответы на вопросы: «Как Вы оцениваете свое зрение (если Вы пользуетесь очками, то, как Вы оцениваете свое зрение в очках)?» и «Как Вы оцениваете свой слух?», а также вопросы, связанные с коррекцией этих нарушений имеют важное значение при выявлении этих проблем.
Заключительные вопросы соматического домена позволяют проанализировать субъективное восприятие здоровья самими респондентами. Ответы на вопросы: «Как Вы в целом оцениваете свое здоровье?», «Какие заболевания у Вас есть?», «Сколько раз в год Вы посещаете поликлинику (медицинский центр)?» показывают отношение самих пожилых людей к своему здоровью, конкретизируют характер функциональных ограничений, что имеет важное значение при планировании социально-медицинской помощи пожилому человеку.
Заключение.
Разработанный нами скрининговый опросник «Изучение функционального статуса пожилых людей в Ингушетии» отражает ряд значимых параметров, влияющих на качество жизни и индивидуальную жизнеспособность пожилых людей в условиях конкретного региона. Данный инструмент обеспечивает более глубокую оценку доменов индивидуальной жизнеспособности:
Когнитивный домен (субъективная оценка когнитивных функций, пространственной ориентировки, способности к совершению покупок);
Двигательный домен (самооценка мобильности, использование вспомогательных средств, частота и риск падений, влияние болевого синдрома на повседневную активность);
Нутритивный домен (оценка аппетита, динамика массы тела, доступность питания, стоматологический статус и наличие зубных протезов);
Сенсорный домен (оценка зрения и слуха с учетом средств коррекции, выявление некомпенсированных нарушений);
Соматический домен (самооценка здоровья, частота обращений за медицинской помощью).
Таким образом, разработанный скрининговый инструментарий для определения функционального состояния пожилых людей является обоснованным, создает методологическую основу для разработки программ, ориентированных на поддержание качества жизни пожилых людей, и предлагается к использованию в регионе для работы с пожилыми людьми.
Список литературы:
1. Рекомендации в отношении проведения оценок и составления схем организации ухода, ориентированных на потребности людей, в первичном звене медико-санитарной помощи: ICOPE [Электронный ресурс]. Всемирная организация здравоохранения. URL:
2. Алехина А.В., Силютина М.В., Саурина О.С. и др. Подход ICOPE для диагностики функциональных нарушений у лиц пожилого возраста в практике врача первичного звена. Российский журнал гериатрической медицины. - 2025;(2):150-155.
3. Prashchayeu Кiryl, Вulambo Рatient, Ilnitski Andrei et al. Рopulation aging in the democratic Republic of the Сongo: results of a regional survey on functional ability. Электронный научный журнал «Геронтология». - 2025;4. URL: http://gerontology.su/magazines?text=516 (дата обращения: 12.02.2026).
4. Алехина А.В., Силютина М.В., Чернов А.В. и др. Скрининговое исследование пациентов старших возрастных групп на приеме у врача общей практики. Врач. - 2021;32(9): 83-85.
5. Ильницкий А.Н., Старцева О.Н. Эйджизм и его преодоление в стационарных учреждениях социального обслуживания: метод. рекомендации. Москва; Ярославль: Филигрань. - 2016. - 48 с.
6. Allen J.O., Solway Е., Kirch М. et al. The everyday ageism scale: development and evaluation. Aging Health. - 2022;34(2):147-157.
References:
1. Rekomendacii v otnoshenii provedeniya ocenok i sostavleniya skhem organizacii uhoda, orientirovannyh na potrebnosti lyudej, v pervichnom zvene mediko-sanitarnoj pomoshchi: ICOPE [Recommendations for assessing and designing people-centred care plans in primary care: ICOPE]. Elektronnyj resurs [Electronic resource]. Vsemirnaya organizaciya zdravoohraneniya [World Health Organization] URL: https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/e4029a69-e456-40d8-b7fd-47c3354f20d4/content.
2. Alekhina A.V., Silyutina M.V., Saurina O.S. i dr. Podhod ICOPE dlya diagnostiki funkcional'nyh narushenij u lic pozhilogo vozrasta v praktike vracha pervichnogo zvena [The ICOPE approach to diagnosing functional impairment in the elderly in primary care]. Rossijskij zhurnal geriatricheskoj mediciny [Russian Journal of Geriatric Medicine]. - 2025;(2):150-155 (In Russian).
3. Prashchayeu Кiryl, Вulambo Рatient, Ilnitski Andrei et al. Рopulation aging in the democratic Republic of the Сongo: results of a regional survey on functional ability. Elektronnyj nauchnyj zhurnal «Gerontologiya» [Electronic scientific journal «Gerontology»]. - 2025;4. URL: http://gerontology.su/magazines?text=516 (In Russian).
4. Alekhina A.V., Silyutina M.V., CHernov A.V. i dr. Skriningovoe issledovanie pacientov starshih vozrastnyh grupp na prieme u vracha obshchej praktiki [Screening study of older patients at a general practitioner appointment]. Vrach [Doctor]. - 2021;32(9): 83-85 (In Russian).
5. Il'nickij A.N., Starceva O.N. Ejdzhizm i ego preodolenie v stacionarnyh uchrezhdeniyah social'nogo obsluzhivaniya: metod. rekomendacii [Ageism and its overcoming in inpatient social service institutions: a method. recommendations]. Moscow; Yaroslavl': Filigran', - 2016. 48 p (In Russian).
6. Allen J.O., Solway Е., Kirch М. et al. The everyday ageism scale: development and evaluation. Aging Health. - 2022;34(2):147-157.
Ключевые слова: функциональная способность, пожилые люди, скрининг, опросник ICOPE.
Полнотекстовый файл PDF
Хадзиева И.Х., Старцева О.Н., Прощаев К.И., СОЗДАНИЕ МЕТОДИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОСТИ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ В РЕГИОНЕ // ЭЛЕКТРОННЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ "ГЕРОНТОЛОГИЯ". - 2025. - №4; URL: http://gerontology.su/magazines?text=536 (дата обращения: 28.02.2026).