Актуальность
По утверждению ученых, ежедневно на земле 100 тысяч человек умирают от болезней, вызванных старением. Союзниками старости являются психологические барьеры, которые существуют в сознании большинства людей. Долго живут и хотят жить те, чья жизнь наполнена смыслом. Человек находит смысл жизни в чем-то своем: семья, дети, творчество, которое является одним из сильнейших стимулов к долголетию, любовь, красота, путешествия и т.д. [1].
На продолжительность человеческой жизни повлияли четыре великие революции в медицине (гигиена, применение асептиков и антисептиков, вакцинация, открытие антибиотиков), каждая из которых подарила людям по 10 – 12 лет жизни [1].По данным медицинской статистики по Ярославскому региону за 2012 год средняя продолжительность жизни у женщин – 64 года, у мужчин – 59 лет. Всемирная организация здравоохранения за предыдущий год представила следующие цифры: женщины – 85 лет, мужчины – 72 года. Для увеличения продолжительности жизни основными направлениями современной медицины должен стать индивидуальный подход и профилактика заболеваний.
В России отмечается неблагоприятная демографическая ситуация, которая определяется не только низкими показателями рождаемости, но и избыточной преждевременной смертностью населения [2,3]. В настоящее время различают около 200 факторов риска, приводящих к развитию хронических неинфекционных заболеваний. Из них Всемирная организация здравоохранения выделяет 7 ключевых факторов развития предотвратимых заболеваний: артериальная гипертония, курение, злоупотребление алкоголем, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела, недостаточная физическая активность, нерациональное питание [5,6,7]. Теоретически, перечисленные факторы, являются изменяемыми, модифицируемыми, а на практике население России является популяцией высокого риска!
Ученые считают, что те смерти, которые обусловлены образом жизни, поведенческими факторами риска, на 50-70% могут быть предупреждены. Поэтому очень важно, вовремя выявлять факторы риска хронических неинфекционных заболеваний, проводить их коррекцию,а также предупредить прогрессирование заболеваний уже имеющихся и развитие осложнений. Снижение заболеваемости и смертности в России, происходит не только за счет современной диагностики и лечения больных, но в большей степени за счет проведения профилактических мероприятий! Давно известно, что только лечебные мероприятия не могут изменить ситуацию.
В последние годы приоритетным направлением в оздоровлении нации является осуществление профилактических мер, направленных на снижение распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний. Конечным результатом профилактической работы является:
− снижение новых случаев заболеваний; − уменьшение числа больных;
− улучшение показателей здоровья населения; − сокращение расходов на здравоохранение.
Знания о заболеваниях, факторах риска нужны не только медицинским работникам, но и пациентам. Главным помощником в решении улучшения ситуации в стране и регионах призваны Школы здоровья [9,10,11].
Школы здоровья для пациентов с различными заболеваниями существуют уже более 10 лет и являются организационной формой профилактического группового консультирования. В настоящее время разработаны материалы «Школы здоровья по факторам риска» для пациентов различных возрастных групп. Главным препятствием, мешающим убедить человека, ребенка перейти к здоровому образу жизни, - сила сложившихся установок в семье, на изменение которых направлены занятия, проводимые в школах здоровья.
Школы здоровья подразумевают проведение от 5 до 10 занятий, которые могут распределяться: в течение года, квартала, месяца, продолжительность занятия 60 – 90 минут, для каждой возрастной группы свой объем информации и форма их проведения. По окончании занятий участникам предлагается раздаточный материал в виде красочно оформленных буклетов, листовок, памяток, проводятся индивидуальные консультации.
На территории Комплексного центра социального обслуживания населения Фрунзенского района г. Ярославля на протяжении 7 лет проводятся «Школа здоровья», которую проводит специалист по профилактической медицине, городской клинической больницы № 8. Примерный план занятий приведен ниже.
Цель исследования: проанализировать эффективность работы «Школыздоровья» за 2011-2012 учебный год КЦСОН Фрунзенского района.
Материалы и методы исследования: данные, полученные в результате анкетирования.
Результаты исследования: Был разработан годовой план занятий, представленный ниже.
ПЛАН
работы «Школы Здоровья» на 2011-2012 учебный год
для пациентов КЦСОН Фрунзенского района
(Занятия проводятся для каждой группы ежемесячно
- Основные принципы долголетия.
- Здоровье и факторы его определяющие. Компоненты здоровья.
- Принципы здорового сбалансированного питания.
- Двигательная активность, как основной фактор укрепления здоровья.
- Профилактика психосоматических заболеваний.
В настоящее время одной из моделей объяснения поведения, связанного со здоровьем является теория убеждений в отношении здоровья. В соответствии с этой моделью, для того, чтобы пациент с большей вероятностью стал выполнять рекомендации, следует обсудить с ним все вышеперечисленные моменты:
− важность его здоровья и здорового образа жизни; − опасность несоблюдения тех или иных советов; − трудности, связанные с их выполнением; − выгоды, получаемые при их соблюдении.
При этом следует убедить пациента в том, что выгоды значительно превышают затраты. К сожалению, последние годы пациентов труднее убедить в том, что человек сам ответственен за свое здоровье и пациент должен обладать определенными знаниями о сохранении и укреплении своего здоровья. Телевизионные передачи, пропагандирующие фармацевтические препараты, избавляющие от недугов за короткий промежуток времени, мешают реализовать теорию убеждений в отношении здоровья. Пациенты не хотят предпринимать действия направленные на сохранение и укрепление своего здоровья. В нашей работе мы используем следующие принципы консультирования по вопросам здоровья.
Советы и рекомендации, ориентированные на здоровье, дадут больший эффект, если будут высказаны
− в доброжелательной ненавязчивой форме (следует избегать нравоучительной манеры);
− рекомендации должны быть яркими с примерами из практик, короткими и конкретными;
− чем больше изменений требовать от пациента, тем менее вероятность, что они будут выполняться.
В заключении следует отметить, что хорошо и грамотно проведенные занятия дают конечный результат в изменении поведения, переоценке жизненных ценностей, в укреплении и сохранении здоровья личного и близких родственников.
Критерием оценки результата работы «Школы здоровья» является анкетированный опрос пациентов, состоящий из 9 вопросов. На наш взгляд, ответы дают оценку эффективности работы. Анкета предлагается пациентам в начале и окончании реабилитации.
Из рисунков 1 и 2 видно как меняется отношение к своему здоровью наших пациентов на фоне знаний полученных на занятиях.
За год через отделение дневного пребывания проходит 240 человек, по 20-22 в группе в основном женщины, 80% опрошенных отметили улучшение настроения, у 75% улучшилось состояние здоровья, 62% изменили отношение к питанию, 84% отметили на себе заботу специалистов центра.
Заключение
Таким образом, правильно поставленная профилактическая работа позволяет изменить стереотип человека в отношении преждевременного старения, приложить для этого собственные усилия, объединиться с другими людьми для борьбы со старостью.
Список литературы
- Анисимов В. Н. Горячие точки современной геронтологии // Природа. – №2. – 2007.
- Батин М. Лекарства от старости – 2 –е изд., доп./ Михаил Батин. – М,: Издательство И. В. Балабанова, 2007. – 64 с.
- Официальный сайт Российского трансгуманистического общества [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http: // transhumanism-russia.ru, свободный доступ (дата обращения 27.01.2013).
- Приказ департамента здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области от 09.06.2004 № 463 «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Ярославской области».
- Приказ департамента здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области от 18.05.2007 № 565 «Об улучшении профильной пропаганды медицинских и гигиенических знаний среди населения.
- Приказ МЗ и СР РФ от 07.01.2005 № 84 «О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)».
- Приказ МЗ и СР РФ от 07.12.2005 № 765 «Об организации деятельности врача-терапевта участкового».
- Приказ МЗ РФ от 16.07.2001 г. № 269 « О введении в действие отраслевого стандарта « Сложные и комплексные медицинские услуги. Состав».
- Приказ МЗ РФ от 24.01.2003 № 4 «О мерах по осуществлению организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации».
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.09.2003 № 455 «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации».
- Федеральная целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в РФ» (плюс «социально значимые заболевания»).