Электронный научный журнал

Исследования последних лет [8;3 и др.] свидетельствуют о том, что необходимо уделять особое внимание обеспечению надлежащих объёмов и качеству оказываемой стоматологической помощи населению старше 60 лет, принадлежащему к льготной категории граждан и находящемуся в ранге декретированных контингентов (инвалиды и участники ВОВ; «блокадники»; «ликвидаторы»; бывшие узники фашистских концлагерей и др.). Данный контингент пациентов зачастую социально незащищён, хотя имеет заслуженный статус, априори определяющий необходимость должного внимания и определённых обязательств как со стороны государства,  так и муниципальной власти.

       Особенностью данного контингента являются высокая распространённость и интенсивность стоматологической патологии, отягощённой, к тому же, «букетом» соматических заболеваний; снижение индивидуального (собственного)  контроля  состояния «своего» стоматологического здоровья; снижение или утрата профилактико-гигиенических мотиваций [4; 6; 7]. Всё это способствует накоплению негативных тенденций снижения уровня стоматологического здоровья; в целом ряде случаев – явным или косвенным ошибкам врачей; снижению стремления к достижению стоматологической санации лиц пожилого возраста и т.д. [10; 9].

       Вышеперечисленные факты в совокупности с обязательством государства по обеспечению надлежащего уровня оказания стоматологической помощи декретированным контингентам  свидетельствуют в пользу крайне актуальной задачи современности,  решение которой будет способствовать, как совершенствованию и оптимизации организации стоматологической помощи  лицам пожилого и старческого возраста в целом, так  и  повышению уровня стоматологического здоровья у лиц пожилого и старческого возраста, особенно – находящихся в ранге декретированных контингентов [3].

       В работе Афанасьевой С.С. изучены структура обращаемости декретированных контингентов за стоматологической помощью; методы дополнительных исследований, применяемые с целью уточнения диагноза стоматологической патологии и общего соматического статуса санируемых пациентов; объём помощи, оказываемый врачами-стоматологами по методу одномоментной санации; оценена эффективность проведённого стоматологического лечения. Предложена модель оказания стоматологической помощи лицам пожилого и старческого возраста декретированного и не декретированного контингентов с позиции взаимодействия врачей различных специальностей с целью осуществления одномоментной комплексной санации полости рта и максимально эффективным использованием ресурсной базы специализированной многопрофильной поликлиники.

       По данным Ивановой Е.В. (2009) в структуре исследуемого декретированного контингента (2006 г) льготные категории составляли  инвалиды и участники Великой Отечественной войны – 9,4%; ветераны боевых действий и военной службы – 1,2%; участники ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС – 0,03%; почётные доноры – 0,38%; труженики тыла в период Великой Отечественной войны – 0,81%; награждённые медалью «За оборону Москвы» – 0,2%; Герои Советского Союза и Герои Социалистического Труда –  0,08%; лица, необоснованно репрессированные и реабилитированные – 8,2%; блокадники Ленинграда – 2,9%. Естественная убыль контингента – 11,9% в год.

       Изучаемый декретированный контингент ветеранов отличает высокая первичная обращаемость (38,2-42,0%, при этом 2/3 из общего числа обращений составляют мужчины), низкая профилактическая активность (в 1,5 раза) и низкая (более чем в 2 раза) доля санированных лиц (p0,05). В структуре обращаемости достоверно чаще преобладала обращаемость с жалобами по поводу пульпита и периодонтита; отмечалось уменьшение доли обращений по поводу неосложнённых форм кариеса зубов (p0,05), что обусловлено 100%-ной распространённостью и высокой