Электронный научный журнал

ГЕРОНТОЛОГИЯ
«GERONTOLOGY» Scientific Journal

КЛИНИЧЕСКАЯ ГЕРОНТОЛОГИЯ

INTEGRATED USE OF GERIATRIC INDEXES OF POLYMORBIDITY STATES AND ORAL HEALTH AT PATIENTS OF THE SENIOR AGE GROUPS

Arieva G.T.1, Ilnitskyi A.N.2, Ariev A.L.1
1. St. Petersburg Institute of Bioregulation and Gerontology, Saint Petersburg, Russia
2. ANO "Research Medical Center, "Gerontology", Moscow, Russia
Full file PDF (189 Kb)
УДК 616-053.89: 616.31-0

ВВЕДЕНИЕ.

 Процесс старения может рассматриваться также и с позиции пародонто-системных (соматических) взаимоотношений, в патогенезе которых, в первую очередь, лежит оксидативный стресс [7,4].

Широко используемые в стоматологии традиционные клинические стоматологические индексовые показатели у пациентов гериатрического профиля следует рассматривать совместно с индексовыми показателями стоматологического здоровья. Назрела необходимость в разработке и внедрении комплексного социо-стоматологического подхода к оценке этой категории пациентов [6].

Интегрируя доктрину стоматологического здоровья в стратегию общего (общесоматического) здоровья пациента и оценивая состояние стоматологического здоровья с позиций социо-стоматологического и мультидисциплинарного подходов, можно ожидать общее улучшение как стоматологического, так и соматического здоровья гериатрических пациентов [6].

         Таким образом, изучение причинно-следственных связей между стоматологическим статусом, хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями тканей пародонта и сопутствующей возраст-ассоциированной полиморбидной/коморбидной соматической патологией, а также – между интегральным показателем стоматологического здоровья и интегральным индексом полиморбидной соматической патологии у пациентов старших возрастных групп представляется крайне актуальным.     

       ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Провести сопоставительный межгрупповой анализ показателей кумулятивного индекса коморбидных соматических состояний (CIRS(G) – Cumulative Illness Rating Scale for Geriatrics) и интегрального гериатрического индекса  стоматологического здоровья (Geriatric Oral Health Index – GOHAI) у пациентов пожилого, старческого возраста и долгожителей.

        МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: Исследуемый контингент был разделён на группы по возрастному принципу (согласно классификации ВОЗ, 1982):

Группа – возраст от 60 до 74 лет – 138 пациентов (средний возраст –  68,78±4,26 года),

Группа – возраст от 75 до 89 лет – 140 пациентов (средний возраст –  81,01±4,45 года),

Группа – возраст старше 90 лет – 36 пациентов (средний возраст –  92,75±2,97 года).

Группа – возраст от 75 лет и старше – 73 пациентов, переживших военную блокаду Ленинграда в Великой Отечественной войне в период детского возраста, т.н. «блокадники» (средний возраст – 82,36±6,37 года).

     Группа – группа сопоставления/контрольная группа – 34  пациентов в возрасте от 45 до 59 лет (средний возраст – 55,26±4,48 года).

        Методы определения полиморбидных состояний.Для комплексной оценки соматической патологии применяли индекс кумулятивной рейтинговой шкалы заболеваний  гериатрических больных (Cumulative Illness Rating Scale for Geriatric Patients – CIRS-G), разработанный Miller M.D. et al. (1991) и внедрённый в отечественную стоматологическую практику Гончаренко Е.Т. (2006)[9].

Для анализа сочетанной патологии использовали показатель коморбидности – абсолютное число заболеваний у одного индивида.

Методы определения показателя стоматологического здоровья.Стоматологическое здоровье оценивали с помощью адаптированного русскоязычного опросника GOHAI – гериатрического индекса стоматологического здоровья. Опросник впервые разработан  Atchison K.A. и Dolan T.A. (1990)[1]. Переведён и адаптирован для разных стран;  в последние 15 лет внедрён в широкую стоматологическую практику во Франции (2003), Германии (2008), Нидерландах  (2016), Сербии (2015) и др. [8,3,2,5.]. Однако в России гериатрический индекс стоматологического здоровья до сих пор не нашёл широкого применения.

Впервые апробирован в отечественной стоматологической практике Кан В.В. и соавт. в 2012 году [11]; валидирован – в 2013 г. [10].  Принцип использования опросника заключается в построении шкал, определяющих выраженность различных функциональных стоматологических нарушений у гериатрического пациента.

Статистическую обработку данных, полученных в процессе исследования, выполняли с помощью программной системы STATISTICA for Windows (версия 6.0).

         РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Сопоставление абсолютного и среднего показателя количества коморбидной соматической патологии и интегрального показателя CIRS (G) в исследуемых группах. Проведён сопоставительный анализ показателей абсолютного и среднего количества коморбидной соматической патологии и гериатрического индекса CIRS(G) между всеми анализируемыми группами (Таблица 1).

 Абсолютное  количество соматических заболеваний (показатель коморбидной патологии) в возрастной группе  45-59 лет находилось в пределах от 0 до 11; в группе 60-74  года  – от 3 до 11; в группе 75-89 лет – от 5 до 13; в группе старше 90 лет – от 6 до 13. В группе «блокадники» показатель абсолютного количества соматических заболеваний колебался в пределах от 4 до 10, что по своим  значениям было близко к возрастным группам 60-74 года и 75-89 лет.

По показателю среднего количества соматических заболеваний достоверные отличия (p0,003 – p0,0001) б

Keywords CIRS(G) – Cumulative Illness Rating Scale for Geriatrics, Geriatric Oral Health Index – GOHAI, patients of advanced, senile age, long-livers, patients at children's age endured the Siege of Leningrad.

Full file PDF
Arieva G.T., Ilnitskyi A.N., Ariev A.L., INTEGRATED USE OF GERIATRIC INDEXES OF POLYMORBIDITY STATES AND ORAL HEALTH AT PATIENTS OF THE SENIOR AGE GROUPS // «GERONTOLOGY» Scientific Journal. - 2015. - №4;
URL: http://gerontology.su/magazines?textEn=282 (date of access: 17.05.2022).

Code to embed on your website or blog:

Article views:
Today 1 | Week 1 | Total: 1381