Введение. Злокачественные новообразования кожи представляют одну изглавных медико – социальных проблем общества, имея тенденцию к дальнейшему росту [1, 2, 3]. Меланома кожи относится к злокачественным новообразованиям кожи и является одной из наиболее агрессивных опухолей развивающейся из меланоцитов [12]. Меланома кожи в третьем тысячелетии стала чаще наблюдаться в структуре злокачественных новообразований кожи. Заболеваемость меланомой кожи на территории нашей страны составляет 1 – 2 человека на 100 000 населения [4]. Данная патология кожи наиболее часто встречается в возрастной группе женщин от 25 до 29 лет [5, 11].
Прогнозные оценки свидетельствуют о том, что наибольший рост заболеваемости ожидается среди мужчин в возрасте 0–29, 50–59 и 60–69 лет и женщин в возрасте 0 – 29, 50 – 59 и 60 – 69 лет [10]. Рост заболеваемости меланомой кожи отмечен отечественными и зарубежными авторами [6, 7, 8, 9].
Целью исследования явилось установление группы риска по заболеваемостимеланомой кожи в Российской Федерации.
Материал и методы. Нами проведен анализ заболеваемости меланомой кожисреди населения Российской Федерации на основании данных форм федерального статистического наблюдения №7 «Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями» за 2011 гг..
Результаты исследования и их обсуждение. В 2011 году в РоссийскойФедерации заболеваемость меланомой кожи составила 6,1 на 100 000 населения страны. Согласно данным Рис.1, как в целом по стране, так и на территории Центрального федерального округа (далее - ЦФО), г. Москвы и Московской области за последние 10 лет наблюдалась тенденция к росту показателей. Однако в г. Москве в 2011 году, относительно предыдущего года, произошло незначительное снижение.
В целом по стране показатель заболеваемости меланомой кожи в 2011 году был ниже, чем на территории Центрального федерального округа (далее - ЦФО) в отдельных его субъектах, как Москва и Московская область.
Результаты анализа заболеваемости по возрастным характеристикам больных свидетельствуют, что меланома кожи может развиться в любом возрасте, что особенно четко прослеживается в диапазоне страны в целом. Данная форма злокачественного новообразования кожи поражает как молодых, так и людей пожилого возраста. Однако вероятность заболеть с возрастом повышается.
Следует отметить, что если в диапазоне страны в целом наиболее молодой возраст больных меланомой кожи составили дети возрасте от 0 до 4 лет, то на территории ЦФО – заболеваемость регистрировалась, начиная от 10 до 14 лет. В г. Москве и Московской области данная патология выявлялась несколько более старших возрастных группах, начиная с возрастного интервала от 20 до 24 лет.
Наиболее высокие показатели заболеваемости в расчете на соответствующий возрастной интервал населения в целом по стране наблюдались от 75 до 79 лет, по ЦФО – от 70 до 74 лет. В то время как в г. Москве максимальные показатели заболеваемости были среди населения от 70 до 74 и от 80 лет и старше. На территории Московской области наиболее высокая заболеваемость прослеживалась в возрастной группе от 80 лет и старше.
При сравнительном анализе показателей заболеваемости меланомой кожи по стране в целом с учетом возрастных характеристик, очевидно, что заболеваемость в ряде возрастных группах, как 10 – 14; 35 – 39; 45 – 49; 50 – 54; 55 – 59; 60 – 64; 65 – 69 и далее на территории Центрального федерального была выше. В г. Москве в возрастных интервалах, как 60 – 64; 70 – 74; 75 – 79; 80 – 84 и 85 лет и старше показатели заболеваемости превышали среднестатистическое значение по округу. На территории Московской области превышение среднестатистических показателей заболеваемости по ЦФО округу наблюдалось в следующих возрастных интервалах: 30 – 34; 35– 39; 40 – 44; 45 – 49; 50 – 54; 60 – 64; 65 – 69; 70 – 74; 75 – 79; 80 – 84 и 85 лет и старше.
Заключение. Таким образом,анализ заболеваемости меланомой кожи,как вцелом по стране, так и на территории Центрального федерального округа, в том числе г. Москвы и Московской области, показал неблагополучную эпидемиологическую ситуацию. С учетом возрастных характеристик в диапазоне страны заболеваемость регистрировалась, начиная с возрастной группы детей от 0 до 4 лет, на территории Центрального федерального округа - 10 до 14 лет. На отдельных субъектах ЦФО, как Москва и Московская область, заболеваемость регистрировалась, начиная от 20 до 24 лет. Полученные результаты исследования свидетельствуют, что с годами нарастает риск развития меланомы кожи.
Полученные результаты исследования подтверждают данные источников литературы. В целях первичной профилактики развития меланомы кожи для своевременного выявления фоновых состояний кожи необходимости проводить профилактические осмотры в группах повышенного риска, что особенно касается населения пожилого возраста. В рамках профилактики данной патологии проводить тщательный осмотр кожных покровов среди населения пожилого возраста при их обращении за медицинской помощью.
Список литературы.
- Дрейзина Я.В. Неинвазивная диагностика меланомы кожи: Автореф. дис. канд. мед. наук. – Ростов – на Дону, 2006. – 23 с.
- Иванова М.А. Злокачественные новообразования кожи в Российской Федерации в 2000 – 2007 гг. // Актуальные проблемы профилактической и реабилитационной медицины: межрегиональный сборник научных работ с международным участием. - СП-Принт, 2009. – C. 71-72.
- Иванова М.А. Огрызко Е.В. К вопросу о заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи в Российской Федерации // Актуальные проблемы профилактической и реабилитационной медицины: межрегиональный сборник научных работ с международным участием. - СП-Принт, 2009. – C. 72-73.
- Коровин С.И. Заболеваемость меланомой кожи в Украине / С.И. Коровин, Л.О. Гулак., Б.А. Толстопятов [и др.] // Онкология. - 2006. - Т. 8, № 1. – C. 18-21.
- Мартынюк В.В. Роль пигментных невусов в развитии меланомы кожи / В.В. Мартынюк // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. – 2005 - №3. - C. 4-9.
- Огрызко Е.В., Волгин В.Н., Иванова М.А., Ялхороева Р.М. Эпидемиологическая ситуация с злокачественными новообразованиями кожи в Российской Федерации в 2003-2006гг. // «Информационно-аналитический вестник. Социальные аспекты здоровья населения». - 2007. - №4. - URL: vestnik.mednet.ru/content/view/44/30/ (дата обращения: 26.06.2013).
- Онкология. // РАМН; [под ред. акад. В.И. Чиссова, проф. С.Л. Дарьяловой]. М., ГЭОТАР-Медиа, 2007 – 559 с.
- Романова О.А. Ранняя диагностика и профилактика: Руководство-атлас. - 2-е изд., доп. и перераб. – М.: ООО. «Медицинское информационное агентство», 2012. – 96 с.
- Семилетова Ю.В. Лечение больных первичной меланомой кожи. Современное состояние проблемы / Ю.В. Семилетова, В.В. Анисимов, Р.И. Вагнер // Сибирский онкологический журнал. – 2010. – Т. 40, №4. – C. 71-77
- Тымчишина М.В. Основные принципы дерматоскопии пигментных образований кожи. / М.В. Тымчишина // Альманах клинической медицины. - 2006 - Т. 19. – C. 141 - 145.
- Parkin D.M., Whelan S.L., Ferlay J., Storm H. Cancer incidence in five continents. Vol I to VIII Lyon, France: IARC Cancer. Base no. 7, IARC, 2005.
- Swerdlow A.J., dos Santos Silva I., Doll R. Cancer incidence and mortality in England and Wales. Trends and risk factors. Oxford: Oxford University Press, 2001. – P. 116–120.