Нормализация внутриглазного давления не всегда может обеспечить стабилизацию глаукоматозного процесса и зрительных функций (ЗФ). Необходимо комплексное воздействие, улучшающее трофику зрительного нерва (ЗН). Учитывая метаболические нарушения, обусловленные эксайтотоксическими и свободнорадикальными повреждениями в сетчатке и ЗН, целесообразно сочетание хирургического лечения и нейрометаболической терапии (НМТ).
Цельисследования: оценка эффективности комплексной терапии больных глаукомной оптической нейропатии (ГОН) с включением аллопланта для РСП в сочетании с НМТ.
Материал и методы. 1 группа - 25 чел., которым вводили в субтеноновое пространство «Аллоплант» и назначали сосудисто-метаболическую терапию (курсы кортексина и мексидола). 2 (контрольную) группу составили 46 чел., получавших только сосудисто-метаболическую терапию. Результаты. Непосредственно после лечения наблюдалось улучшение ЗФ особенно в 1-й группе; острота зрения повысилась с 0,60 + 0,76 + 0,09 (Р<0,05), границы периферического поля зрения с 307 + 32 до 361+41 (Р<0,05), КЧСМ с 31,4 до 36,6 после лечения это составило 29%, 18%, 20% от исходного уровня. Через 6 месяцев показатели ЗФ оставались стабильно высокими. Полученные результаты практически не изменились и составили; острота зрения, поле зрения, КЧСМ (22%, 24%, 26%) соответственно от исходного. Во 2-й группе также отмечалось улучшение ЗФ; острота зрения, поле зрения, КЧСМ (9%, 9%, 11%), но не столь существенно и стабильно (8%, 12%, 11%), как в 1-й группе.
По результатам ретинальной томографии в основной группе не выявлено прогрессирования поражения ЗН, что указывает на стабилизацию глаукомного процесса. В контрольной группе через 6 мес. наблюдалось небольшое снижение площади и объема НРП, истончение слоя нервных волокон, у трех пациентов с признаками клинического прогрессирования ГОН.
Выводы: Применение аллопланта для РСП в сочетании с сосудисто-метаболической терапией значимо улучшает результаты последнего и рекомендовано как безопасный и эффективный метод лечения ГОН.
Ключевые слова:
Полнотекстовый файл PDF
Маккаева С.М., Алигаджиева Л.Г., Алиева-Хархарова К.М., Хархарова С.Г., ЭФФЕКТИВНОСТЬ НЕЙРОМЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В СОЧЕТАНИИ С РЕТРОСКЛЕРОПЛОМБИРОВАНИЕМ (РСП) ПРИ ГЛАУКОМНОЙ ОПТИКОНЕЙРОПАТИИ // ЭЛЕКТРОННЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ "ГЕРОНТОЛОГИЯ". - 2024. - №2; URL: http://gerontology.su/magazines?text=456 (дата обращения: 03.07.2024).