Электронный научный журнал

Введение

Примерно с 25 лет на поверхности кожи начинают проявляться первые признаки старения. Сначала появляются тонкие линии, а со временем становятся заметными морщины, потеря объема и эластичности [1].

Наша кожа стареет по разным причинам. Многие причины старения кожи являются полностью естественными и не могут быть изменены. Однако существует несколько факторов, которые могут привести к преждевременному старению кожи, и на них можно повлиять. Целостный подход к образу жизни и уходу за кожей может помочь уменьшить видимые признаки старения кожи и предотвратить преждевременное старение кожи [2, 3].

Понимание того, как внутренние и внешние факторы влияют на структуру и функции кожи, может помочь сделать правильный выбор в отношении лечения и ухода.

Кожа стареет из-за сочетания факторов, как внутренних, так и внешних. Понимание этих факторов помогает нам ухаживать за кожей по мере ее старения, уменьшать видимые признаки старения кожи и предотвращать преждевременное старение кожи.

Некоторые из причин старения кожи неизбежны. Наш биологический возраст определяет структурные изменения в коже и эффективность клеточных функций. Они замедляются с каждым годом.

Гормональные влияния. Снижение уровня эстрогена приводит к снижению обмена сообщениями между клетками [4].

Ухудшение кровоснабжения кожи означает, что доставка питательных веществ и кислорода к поверхности кожи затруднена. Сияние, характерное для молодой кожи, исчезает, и кожа становится более тусклой.

Генетика играет ключевую роль в том, как стареет кожа. Фототип и тип кожи, с которыми мы рождаемся, влияют на то, как быстро признаки старения появляются на поверхности кожи [7].

К одним из наиболее востребованных лечений изменений лица инволюционного характера относят использование введения филлеров, ботулинических токсинов типа А, аппаратные методики и нитевые технологии. Однако при всей распространенности и тенденциях к популяризации данных техник отсутствуют какие-либо четкие критерии их эффективности. Оценка возраста человека по-прежнему является исключительно субъективной без каких-либо четких алгоритмов и методик. На сегодня омолаживающие методики строятся либо на оценке местных характеристик кожи: толщина дермы, ее эхогенность, физические характеристики или отношения фотографий «до-после» [5, 6].

Цель работы

Исследовать механизмы старения лица, объективизировать хронологическое старение и определить влияние возраста человека на внешность по специфическим признакам старения лица, параметрам образа жизни и данным объективных исследований, выявить влияние патологии микроциркуляторного русла связанного с гиперлипидемией на проявления биологического старения лица. Для этого мы будем пытаться составить уникальный метод фотопротоколирования лица и опросник субъективной оценки возрастных изменений и предполагаемого визуального возраста. Так же будем искать классические опросники, чтобы определить влияние выраженности возрастных изменений лица на качество жизни. Определить повышения, каких маркеров в биохимическом анализе больше всего влияют на проявления хронологического старения лица, а так же определить группу населения более всего подходящую для этого исследования.

Основная часть

Для определения инструментов был проведен анализ литературы и собственного клинического опыта и отобраны следующие инструменты: фотопротоколирование, заполнение опросников, биохимический анализ липидный профиль и оксидативный стресс.

Для фотопротоколирования был состален алгоритм – фотография при естественном освещении анфас на расстоянии 1 метр выполненная зеркальным фотоаппаратом Nikon D3500, затем фотографии будут осматриваться мужчинами 18-20 лет, чтобы исключить элемент насмотренности и субъективизации оценки.

При этом важно будет заполнить таблицу, включающую вопросы:

1.              Какой на ваш взгляд возраст человека? __________________

2.               Как вы оцениваете состояние молодости кожи в бальной системе, где 10 – идеальное, 1 ужасное.  _________________

3.              Как вы оцениваете характер человека в бальной системе, где 10 очень добрый, 1 очень злой. ________________________

4.              Ваши рекомендации, что необходимо для визуального омоложения лица:

5.              На какие черты лица вы обратили больше всего внимания, расставьте в порядке очередности

Для оценки факторов, предположительно влияющих на внешность, составлен опросник, разбитый по группам

Вредные привычки

1.     Курите ли в день более 1 пачки сигарет в день (да/ нет);

2.     Вы выпиваете в день более 50 грамм алкоголя (в пересчете на спирт)? (да/нет);

3.     Вам нравится употреблять острую, жареную, соленую пищу? (да/нет);

Влияния на кожу

1.     Вы любите загорать? (да/нет);

2.     Вам приходиться много находится на открытом воздухе? (да/нет);

3.     Вам приходится находиться перед монитором компьютера более 5 часов в день? (да/нет);

4.     Вы любите посещать сауну, баню? (да/нет);

5.     Вы часто используете скрабы, пилинги, очищающие маски для лица? (да/нет);

6.     Вы часто совершаете перелеты чаще, чем раз в месяц? (да/нет).

Гормональные

1.     У вас преимущественно НЕ регулярный цикл? (да/нет);

2.     Количество родов было более 3-х? (да/нет);

3.     Употребляете ли вы гормональные контрацептивы более десяти лет? (да/нет);

4.     Проводились ли лечебные операции на матку, яичники или молочные железы? (да/нет);

Наследственность

1. Кто из родителей ваших родителей умер до 50 лет из-за заболеваний? (да/нет);

2. Кто-то скончался из ваших родителей от инфаркта или инсульта до 50 лет? (да/нет);

3. Кто-то из родителей, братьев или сестер страдал от рака или диабета? (да/нет).

Образ жизни

1. У вас НЕ высшее образование? (да/нет);

2. У вас были длительные (3-5 лет) перерывы в работе? (да/нет);

3. Вы НЕ занимаетесь бегом, плаваньем или фитнесом? (да/нет);

4. Вы спите менее 6 или больше 10 часов в день? (да/нет);

5. Ваш вес превышает норму? (да/нет).

Профессиональные вредности

1. У вас сидячая работа? (да/нет);

2. Работа требует постоянных физических усилий? (да/нет);

3. Сталкиваетесь ли вы на работе с вредными, токсическими веществами? (да/нет).

Психологические особенности

1. Вы легко возбудимы? (да/нет);

2. Вы часто не спокойны, не дружелюбны? (да/нет);

3. Вы НЕ считаете себя счастливым человеком? (да/нет).

Косвенная оценка коллагена/связочного аппарата

1.     У вас хорошая гибкость? (да/нет);

2.     Случаются привычные вывихи? (да/нет);

3.     Вы НЕ можете назвать кожу на вашем животе упругой? (да/нет).

Для оценки атеросклероза проводилось измерение артериального давления, веса, и биохимический анализ крови на свободный холестерин [8, 9].

Оценка оксидативных процессов – биохимический анализ – оксидативный стресс.

Для оценки соотношения преждевременного старения к психологическому состоянию человека была выбрана хорошо зарекомендовавшая себя шкала Цунга.

Результаты и обсуждение

К сожалению, исследования хронологических изменений, в организме человека, как правило, ограничиваются только работой внутренних органов, работоспособности и интеллектуальной деятельности. При этом изучением возрастных изменений на лице занимаются только косметологические компании, разрабатывающие методики, предположительно улучшающие визуально внешность и маскирующие возрастные процессы. Наша работа даст возможность разобраться с механизмами старения, максимально влияющими на возрастные проявления, а так же обратить внимание на возможные первичные признаки атеросклероза, чтобы предположить возможные методики их нивелирования. И, следовательно, помочь сохранению более молодой внешности [10].

Создание уникальной нейросети поможет прогнозировать потенциал к сохранению более молодой внешности согласно данным объективных и субъективных исследований.

Выводы

Результаты исследования крайне важны для профилактики возрастных изменений в клинической косметологии и разработке новых методик для омоложения кожи лица, а так же понимании проявления патологических нарушений, приводящих к внешним проявлениям.

Список литературы:

1. Губанова Е. И., Староватова П. А. Морфотипы старения кожи кистей //Klinicheskaya Dermatologia I Venerologia. – 2018. – Т. 17. – №. 2.

2. Осипова О. А., Мезенцев Ю.А.  и др. Влияние возраста человека на внешность и объективизация определения возраста по внешним признакам старения на лице //Врач. – 2021. – Т. 32. – №. 6. – С. 34-41.

3. Оразов М. Р., Сулаева О. Н., Старкова Е. Ю. Клеточные и молекулярные механизмы cтимуляции кожи после имплантации нитей на основе полидиоксанона //Хирургическая практика. – 2017. – №. 2. – С. 20-25.

4. Оразов М. Р., Сулаева О. Н., Старкова Е. Ю. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ РЕГЕНЕРАЦИИ ДЕРМЫ ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ НИТЕЙ НА ОСНОВЕ ПОЛИДИОКСАНОНА //Московский хирургический журнал. – 2017. – №. 4. – С. 13-27.

5. Flament F. et al. Evaluating age‐related changes of some facial signs among men of four different ethnic groups //International journal of cosmetic science. – 2018. – Т. 40. – №. 5. – С. 502-515.

6. Flament F. et al. Age‐related changes to characteristics of the human eyes in women from six different ethnicities //Skin Research and Technology. – 2020. – Т. 26. – №. 4. – С. 520-528.

7. Kikuchi K. et al. A new quantitative evaluation method for age‐related changes of individual pigmented spots in facial skin //Skin Research and Technology. – 2016. – Т. 22. – №. 3. – С. 318-324.

8. Kim S. H. et al. Aging-related changes in the mid-face skin elasticity in East Asian women //Archives of craniofacial surgery. – 2019. – Т. 20. – №. 3. – С. 158.

9. Shibagaki N. et al. Aging-related changes in the diversity of women’s skin microbiomes associated with oral bacteria //Scientific reports. – 2017. – Т. 7. – №. 1. – С. 1-10.

10. Yoo M. A. et al. How much related to skin wrinkles between facial and body site? Age‐related changes in skin wrinkle on the knee assessed by skin bioengineering techniques //Skin Research and Technology. – 2016. – Т. 22. – №. 1. – С. 69-74.