Электронный научный журнал

Введение.  Большое значение в современных концепциях патогенеза хронического гастрита у пожилых пациентов придается нарушениям в системе защитных механизмов и, прежде всего, в иммунной системе, определяющей противомикробную резистентность организма и течение репаративных процессов [1,2].

Одна из актуальных проблем современной медицины – повышение эффективности лечения хронического гастрита и профилактика рецидивов заболевания, что особенно важно у пациентов пожилого возраста. Нередко после успешно проведенной эрадикационной терапии сохраняется воспалительный инфильтрат слизистой оболочки желудка, что предрасполагает к развитию рецидива клинической симптоматики заболевания, требует динамического наблюдения и пролонгации лечения [3,4,5].

У пожилых пациентов с хроническим гастритом зарегистрированы нарушения механизмов реализации провоспалительного ответа [6]. Отличием обострения у пожилых пациентов служит выраженный цитокиновый дисбаланс. Учитывая недостаточную изученность проблемы, представляется актуальным анализ возрастной динамики в содержании цитокинов с целью выбора тактики лечения пациентов пожилого возраста с хроническим гастритом.

Цель исследования – провести возрастной анализ цитокинового статуса в группах больных хроническим гастритом при герпетическом инфицировании.

Задача исследования – изучить уровень содержания противовоспалительных и провоспалительных цитокинов у пациентов среднего и пожилого возраста при хроническом гастрите.

Результаты и их обсуждение. В ходе проведенного исследования нами дана возрастная оценка характеру изменений в цитокиновом звене пациентов с хроническим гастритом при инфицировании герпесвирусами.

Изучались уровни некоторых провоспалительных цитокинов ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-8, ИФН-γ и противовоспалительных цитокинов ИЛ-4, ИЛ-10. При выполнении работы были исследованы иммуноцитокиновые показатели у 126 пациентов пожилого возраста (основная группа) и 100 человек среднего возраста (контрольная группа). Средний возраст в основной группе составил 67,0±1,2 года, в контрольной группе – 45,0±1,3 года. У всех пациентов хронический гастрит с инфицированием герпесвирусами был подтвержден клинико – морфологическими, эндоскопическими, иммуногистохимическими и серологическими методами, применяемыми в современной гастроэнтерологии.

Анализ показателей содержания уровней концентрации провоспалительных цитокинов в сыворотке крови в зависимости от возраста выявил достоверные различия (р<0,01) между пациетами среднего и пожилого возраста.

Так, в основной группе больных (n=126) средний уровень изучаемых провоспалительных цитокинов (ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-12, ИФН-γ) был меньше аналогичных показателей у лиц среднего возраста. Так, концентрация ИФН-γ в сыворотке крови до начала лечения у больных хроническим гастритом среднего возраста была достоверно выше (р0,01), чем у пациентов пожилого возраста и составила 73,7±1,5 пг/мл против 21,75±03 пг/мл. При стихании воспалительного процесса и в период разрешения хронического гастрита, уровень ИФН-γ в сыворотке крови уменьшался и составил у лиц среднего возраста 24,7± пг/мл, а у пожилых - 22,6±0,3 пг/мл. При этом у пациентов среднего возр