В статье рассматриваются теоретические и практические аспекты когнитивной реабилитации пациентов после кардиохирургических операций с позиций концепции саногенеза. Цель исследования — обоснование комплексного, этапного и мультидисциплинарного подхода к восстановлению когнитивных функций у кардиохирургических пациентов, включая методы баланса и двойных задач. Материал и методы: проведён анализ отечественной и зарубежной литературы (15 источников) по проблеме послеоперационной когнитивной дисфункции, саногенеза, нейропластичности и реабилитационных технологий. Результаты: показано, что после кардиохирургических вмешательств саногенез нарушается на нескольких уровнях — интраоперационном (искусственное кровообращение, гипоперфузия, микроэмболизация, системный воспалительный ответ, гипотермия) и послеоперационном (иммобилизация, гипоксия, боль, тревога, депрессия, нарушение сна, фармакологическая нагрузка). Обоснована необходимость поэтапного восстановления: интраоперационная нейропротекция, ранняя послеоперационная активизация, когнитивный тренинг, психологическая поддержка, образовательные модули и контроль модифицируемых факторов риска. Особое внимание уделено методам баланса: стабилотренингу на стабилоплатформе СТ-150 с биологической обратной связью, двойным задачам (dual-task training), виртуальной реальности и вестибулярной гимнастике. Приведены данные о снижении частоты послеоперационной когнитивной дисфункции с 80% до 56,7% (p=0,04) при использовании двойных задач, а также о повышении эффективности тренинга в виртуальной реальности примерно на 30% по сравнению со стандартными методами. Подчёркнута роль оценки саногенетического потенциала пациента (когнитивный резерв, физическая работоспособность, мотивация, социальная поддержка, соматический статус) для персонализации реабилитационной программы. Выводы: когнитивная реабилитация после кардиохирургических операций является необходимой составляющей восстановительного лечения; комплексный, этапный и мультидисциплинарный подход, основанный на активации собственных адаптационных механизмов организма, позволяет восстановить когнитивные функции и улучшить качество жизни пациентов, особенно пожилого возраста.