Электронный научный журнал

Введение. После падения у части пациентов пожилого и старческого возраста сохраняются двигательные, эмоциональные и функциональные нарушения, которые не объясняются только травмой. В зарубежной литературе для описания этих состояний используются понятия post-fall syndrome, fear of falling, concerns about falling и psychomotor disadaptation syndrome. В отечественной литературе подробно разработаны вопросы синдрома падений и профилактики повторных событий, однако синдром постпадений как самостоятельная задача медицинской реабилитации представлен ограниченно. Цель. Обобщить современные данные о синдроме постпадений и на основе аналитического синтеза литературы обосновать авторские рабочие клинические критерии и стадийную модель, определить тактику медицинской реабилитации и маршрутизацию пациента. Материалы и методы. Выполнен аналитический нарративный обзор публикаций PubMed/MEDLINE, Cochrane Library и российских рецензируемых журналов, клинических рекомендаций и нормативных документов. Основной период поиска — 2015–2026 гг.; более ранние работы включались для анализа исходных определений и валидированных инструментов. Тематический синтез охватывал клинический фенотип постпаденческой психомоторной дезадаптации, страх и избегание активности, функциональные последствия падений и подходы к реабилитации; на этой основе сформирована авторская рабочая модель. Результаты. Синдром постпадений предлагается определять как возникшее или усилившееся после индексного падения многокомпонентное состояние, при котором двигательно-постуральные нарушения и/или снижение физической уверенности сочетаются с эмоционально-когнитивными, функциональными или социальными ограничениями. На основе тематического сопоставления данных литературы выделены четыре домена синдрома, авторские рабочие диагностические критерии и стадийная модель от предпаденческой уязвимости до хронической фиксации ограничений. Описаны реабилитационный потенциал, прогноз, факторы, ограничивающие реабилитацию, и алгоритм действий врача при выявлении признаков синдрома постпадений. Заключение. Синдром постпадений целесообразно рассматривать как самостоятельную цель медицинской реабилитации после исключения острых причин ухудшения. Предлагаемые критерии и сроки стадий являются рабочей моделью и требуют проспективной клинической валидации.